Психология беременности и материнства

Платные клиники: сколько стоит ведение беременности?

Стоимость зависит от выбранной вами программы ведения. У каждой из них разное «наполнение» и виды услуг. К примеру, в стандартный пакет входит все необходимое, в ВИП — расширенный список, который каждая клиника составляет в зависимости от своих возможностей. Нестандартными вариантами также считаются ведение многоплодной беременности или беременности при резус-конфликте.

Если проанализировать цены в московских клиниках на начало 2019 года, то самые дорогие пакеты предлагаются в перинатальных центрах и составляют от 95 000 до 150 000 рублей за весь период ведения беременности. Ведение родов рассчитывается за отдельную плату и в среднем составляет от 50 000 до 130 000 рублей.

Но это — самые дорогие варианты, предлагаемые лучшими московскими роддомами, где установлены так называемые «евростандарты». Разумеется, есть и более скромные предложения.

Что входит в платный договор ведения беременности?

регулярные лабораторные и УЗИ-исследования: проведение анализа на ингибин А, мониторинг АФП, ХГЧ, свободного эстриола для раннего выявления возможных отклонений в развитии плода; проведение УЗИ 3D, 4D с возможностью выявления проблем на ранних сроках беременности; кардиотокография состояния плода с определением частоты сердечных сокращений;
консультации у врачей различных специальностей, включая консультацию педиатра по уходу и грудному вскармливанию в третьем триместре;
оформление обменной карты и выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам государственного образца;
осмотр матери и новорожденного на дому после выписки из роддома;
послеродовое наблюдение на протяжении месяца;
возможность консультации по телефону с врачом в любое время суток.

Ведение родов по периодам

Ведение родов подразумевает помощь роженице на всем протяжении родовой деятельности. Для этого у акушеров-гинекологов существует специальный протокол ведения родов.

При ведении физиологических родов врачи отмечают три основных периода, в которых необходимо соблюдать определенную тактику.

Первый период — самый длинный, продолжается от 8 часов и более. Он начинается, когда роженица отмечает учащение схваток. В это время матка медленно начинает раскрываться — примерно на 1 см в час, отходят околоплодные воды.

В случае необходимости проводится стимуляция родовой деятельности и вскрытие околоплодного пузыря. При этом через каждые два часа врач обязан делать записи об истории ведения родов, а через каждые 15 минут — контролировать сердцебиение плода. При необходимости роженице проводится анестезия.

Второй период длится около 1-2 часов. Происходят потуги и рождение ребенка. Сначала головка ребенка опускается к тазовому дну, затем она выходит, вслед за головкой появляется туловище новорожденного.

Эпизиотомия (разрез промежности) проводится в случае затруднений при прохождении головки плода через промежность.

Третий период длится 10-30 минут. В это время отходят плацента и плодные оболочки. Запрещены попытки выделить послед до отделения плаценты.

Чтобы предотвратить риск кровотечения, роженице вводят препарат в вену или мышцу для сокращения матки. Ребенка выкладывают на живот к матери для первого прикладывания к груди.

Врач осматривает стенки влагалища, шейку матки, промежность: если на них образовались разрывы — накладываются швы.

Роженицу с ребенком переводят в послеродовую палату.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
срок беременности свыше 6 недель;
имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
имеются заболевания свёртываемости крови;
обнаружены большие узлы при миоме матки;
есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

СПИД в стадии острых клинических проявлений;
психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
деформация полости матки при миоме;
если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
заключение женщины в тюрьму;
отсутствие или смерть мужа;
многодетность;
женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Рассказывает ли гинеколог родителям…

Исходя из сказанного выше, если Вам исполнилось 15 лет, то гинеколог без вашего ведома и согласия не может рассказать родителям о данных, полученных во время осмотра, в том числе, и о состоянии девственной плевы. Соответственно, если девочка не достигла возраста 15 лет, результаты гинекологического осмотра могут стать известными третьим лицам (родителям или законным представителям — опекунам). Ни знакомым мамы, ни тёте-дяде, ни учителям в школе гинекологом данные сведения о результатах осмотра сказаны быть не могут — это уже нарушение закона.

Частые вопросы — ответы по теме

1. Как быть в 16 лет, когда на приёме на вопрос гинеколога о девственности нужно ответить «нет», а о ведении половой жизни — «да», но рядом находится мама?

В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой. С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное). Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.

2. Примет ли гинеколог без записи?

Планируя заранее посещение специалиста, лучше забронировать дату и время визита по телефону или онлайн на сайте. Это рекомендуется для вашего удобства и экономии времени. В случае необходимости срочного посетить врача, можете не беспокоиться, наш гинеколог сможет принять вас без предварительной записи, в порядке общей очереди (если она будет).

3. Я не знаю, девственница я или нет…

4. Что делает гинеколог в 14 — 15 лет?

5. Может ли гинеколог заставить девочку «залезть на кресло»?

В любом случае нужно знать, имеет ли право школьный гинеколог заставить юную пациентку проходить осмотр? Безусловно, нет, никто не может насильно затащить девочку на кресло

Нужно понять важность проведения данной процедуры, каковы могут быть последствия отказа от профилактического осмотра. Девушкам-подросткам следует осознавать, что обследование половых органов на гинекологическом кресле поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, назначить лечение и помочь выздороветь

Здесь очень многое зависит от деликатности самого врача, насколько он умеет общаться со своими юными пациентами, сохраняя полученную информацию строго конфиденциальной.

Визит к врачу общей практики

Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:

на ВИЧ, сифилис, гепатит

В особенности это важно для людей, которые работают в сфере медицины и регулярно сталкиваются с открытыми ранами и забором крови.
общий анализ мочи. Это основной показатель, насколько хорошо работают почки

Дело в том, что во время вынашивания малыша внутренние органы работают в усиленном режиме, а организм в целом подвергается дополнительным нагрузкам. И очень часто страдают именно почки. Если они просто не справляются, из-за этого у женщины появляются отеки, которые могут быть предвестником гестоза. И если заранее подстраховаться, то такие проблемы не будут страшны.
ЭКГ. В особенности это важно для людей, ранее не проходивших данное обследование.

Резус-конфликт: насколько это опасно?

Резус-конфликт может возникнуть, если у матери отрицательная группа крови, а у ребенка — положительная: в этом случае существует вероятность, при котором организм беременной может принять плод за чужеродное тело и начать производит антитела, чтобы от него защититься. Для женщины это чревато возможными осложнениями в родах. У ребенка в результате такого сопротивления организма матери происходит снижение уровня эритроцитов в крови, возникает мозговое и сердечное кислородное голодание, патологии развития, интоксикация. Чаще всего вероятность резус-конфликта возникает при второй беременности, поскольку при первой происходит накопление антител.

Чтобы предотвратить эти проблемы, врач тщательно контролирует результаты анализа крови у беременной с отрицательной группой. При возникновении проблем беременной вводится специальная вакцина.

Зачем идти к врачам?

У окулиста нужно также проконсультироваться в первом триместре и в 30 недель. Он оценивает состояние глазного дна и сетчатки. На основании данных осмотра врач может дать рекомендации по тактике ведения родов. Порой при наличии проблем с сетчаткой глаз, а также очень высокой степени близорукости может быть показано кесарево сечение или исключение потужного периода в родах.

Осмотр стоматолога необходим для выявления возможных очагов инфекции, кариеса. Если обнаружится кариес, его желательно будет пролечить до родов.

Терапевт , которого женщина должна посетить дважды за беременность — в первом и третьем триместре, диагностирует любые хронические заболевания. При их обнаружении определяется стратегия поведения во время беременности. Может быть назначено лечение или профилактика, наблюдение у более узких специалистов. Отоларинголог (показано одно посещение) также выявляет очаги инфекции и при необходимости назначает лечение.

Когда появляются первые признаки?

Существует множество признаков, указывающих на развитие новой жизни в утробе женщины. Основные симптомы зачатия и их приблизительное время появления перечислены в таблице ниже:

Время появления перечисленных выше симптомов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Когда нужно обратиться к врачу?

При двух-трех дневной задержки менструации, а также при наличии положительного результата теста на беременность, необходимо записаться на прием к гинекологу (сделать это вы можете уже сейчас онлайн на нашем сайте). Наилучшее время для обследования – период с 4 до 10 недели. На этом этапе специалист назначит ряд исследований и анализов, чтобы обеспечить полноценное наблюдение.

Не стоит откладывать визит к врачу, если ваша профессиональная деятельность связана с вредным производством. Официально подтвержденная беременность является законным основанием для перевода на более щадящий режим работы, чтобы не спровоцировать развитие патологий.

Также важно как можно раньше обратиться к специалисту при наличии хронических заболеваний. Своевременное обращение к гинекологу позволит максимально точно определить дату появления малыша, встать на учёт, получить декретные пособия

Своевременное обращение к гинекологу позволит максимально точно определить дату появления малыша, встать на учёт, получить декретные пособия.

Основное показание для посещения доктора сразу после задержки – исключение внематочной беременности, т.е. опасного состояния, при котором плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, чтобы сохранить не только репродуктивное здоровье, но и жизнь будущей мамы.

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное — «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

 Советы эксперта:

Самый безопасный и для матери, и для ребенка срок родов — 39 недель беременности: доказательная медицина убеждает, что в этот период на 15-20% снижается ряд осложнений (по сравнению с родами в 40 недель), а опасность гипоксии снижается на 60-80%.

Советую приезжать на роды отдохнувшей, набравшейся сил и сытой. Чаще всего роды начинаются ночью, когда женщина спит. Но даже если вы почувствовали начало процесса, не вскакивайте с постели и не хватайте секундомер, чтобы посчитать время прохождения схватки. Полежите немного, расслабьтесь, а когда схватки уже будут существенными и регулярными — собирайтесь в роддом, у вас есть еще очень много времени до родов.

Если начались предвестники родов, очень важно не бояться, что вы уже скоро родите (некоторые женщины чувствуют предвестники за несколько дней до начала родов). Даже при наличии предвестников вам можно есть (в разумных пределах), пить и отдыхать

На продвинутой стадии родов поесть уже будет невозможно, так как при необходимости введения анестезии это может вызвать тошноту.

Когда необходимо ехать? Большинству женщин ехать в роддом необходимо при наличии трех признаков: схваток, излития вод и непонятного для женщины состояния. Излитие вод — признак того, что целостность плодного пузыря, в котором лежит ребенок, уже нарушена. И это — признак того, что в роддом необходимо ехать. Теперь немножко ускорьтесь, ведь в случае не очень благополучного начала родов инфекция может проникнуть внутрь плодного мешка.

УЗИ в родах проводят, чтобы увидеть — как продвигается головка ребенка по родовым путям: здесь врачи используют специальное определение углов при продвижении.

Зачем делают укол после родов? По протоколу ведения родов Всемирной Организации Здравоохранения и по российким протоколам после рождения ребенка в мышцу или вену женщине вводится сокращающий препарат, чтобы ускорить сокращение матки. Зачем это делают? Самое «слабое» место в родах — отделение плаценты, во время которого может начаться артериальное кровотечение. Хорошее сокращение матки позволяет быстро отделиться плаценте и зажать артериальные сосуды, чтобы предупредить сильное кровотечение.

Подготовка к первичному консультативному приему по беременности

Нанести визит к акушер-гинекологу для постановки на учет желательно с 6-й по 8-ю недели (при обращении будущей матери к врачу до 12-й недели государством выплачивается единовременное денежное пособие). При физиологическом течении периода вынашивания ребенка посещать медицинское учреждение будет необходимо не меньше семи раз.

Подготовительные мероприятия к первому приему доктора включают следующие пункты:

Выбор оптимального времени – ним считаются 5-7 дни после прекращения ежемесячных кровотечений. Этот период носит название ранней пролиферативной фазы, тогда же обычно выполняют ультрасонографию тазовых органов и молочных желез. Если требуется срочная консультация гинеколога либо у женщины нет возможности прийти в этот момент, можно записаться на любой другой день.
Личная гигиена – перед визитом к врачу необходимо принять душ и провести туалет ано-генитальной области, не применяя моющих средств, дезинфицирующих растворов и спринцевания (они могут оказать влияние на состав микрофлоры урогенитальных путей и исказить результаты исследований). После гигиенических процедур требуется надеть свежее белье. От использования мазей, присыпок, кремов и дезодорирующих спреев для ухода за кожными покровами интимной зоны следует отказаться.
Сбор необходимой документации:

паспорта;
страхового полиса;
результатов всех осмотров и исследований, проведенных за последние 6 месяцев;
списка вопросов, которые планируется задать медицинскому специалисту.

С собой можно также взять чистые носки, ручку и блокнот. Врач обязательно спросит о дате последней менструации, регулярности и длительности месячного цикла, обильности кровотечений (об этих вещах стоит вспомнить заранее)

Важной информацией являются сведения о перенесенных эндокринных, гинекологических, инфекционных и венерических заболеваниях, применении лекарственных препаратов – ее можно сообщить врачу устно

Гинекологический осмотр опасен?

Бытует мнение, что гинекологическим осмотр на ранних сроках может быть вреден, так как в состоянии спровоцировать угрозу прерывания беременности. В крайне редких случаях такое действительно возможно, поэтому раньше 8-9 недель без особой надобности на осмотр идти не нужно. Нежелательно проводить обследование в те дни, когда могла бы быть менструация, если бы не наступила беременность, — этот период считается потенциально опасным.

Если женщина очень боится осмотра, его можно заменить ультразвуковым исследованием, а мазки взять на кушетке. Но в целом у здоровой женщины аккуратно и грамотно проведенное гинекологическое обследование не должно вызвать никаких неблагоприятных последствий и нежелательных ощущений. Если при первом осмотре никаких патологий не будет обнаружено, следующее влагалищное исследование будет только в третьем триместре.

Когда обязательно нужна консультация

Часто женщин интересует вопрос о том, когда точно нужна консультация гинеколога. Особенно часто его задают представительницы прекрасного пола, которые не имеют привычки посещать доктора регулярно.

Существует ряд характерных клинических симптомов, при которых поход к доктору, занимающемуся здоровьем женской мочеполовой системы, становится обязательным.

К ним относят:

любые нарушения менструального цикла (слишком обильные месячные, их полное отсутствие, нерегулярное наступление – все это поводы для обращения к доктору);
различные проблемы в сексуальной сфере, будь то неприятные ощущения при половых контактах или полноценные болезненные ощущения;
невозможность зачать или выносить ребенка, несмотря на многократные попытки это сделать;
появление раздражения в области половых органов, разнообразных кожных высыпаний, которые сильно сказываются на комфорте пациентки;
частые позывы к мочеиспусканию, которые не оканчиваются опустошением мочевого пузыря, болезненность при походах в туалет и другие признаки нарушения мочеиспускания;

болезненность, локализующаяся в основном в нижней части живота или отдающая в область почек, поясницы и др.

Симптомов, при которых стоит посетить гинеколога, довольно много. В большинстве случаев женщина сама прекрасно чувствует, когда далее откладывать посещение доктора уже невозможно.

Когда обращаться к акушеру-гинекологу

Для начала стоит определиться – когда, на каком сроке беременная женщина впервые должна посетить акушера-гинеколога. Это очень важный момент. Поводом для обращения могут быть характерные симптомы:

тошнота;
снижение аппетита;
изменение вкусовых предпочтений;
ощущение тяжести в молочных железах;
учащенное мочеиспускание.

Но это все вероятные и необязательные признаки беременности.
Достоверно указывает на беременность стрип-тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), когда тестовую полоску опускают в мочу. Но ХГЧ определяется не сразу, а спустя некоторое время, когда уже произошла задержка очередной менструации. Хотя в последнее время разработаны высокочувствительные стрип-тесты, дающие правильный ответ спустя 7-10 дней после зачатия.
А вообще оптимальный срок обращения к акушеру-гинекологу – 6-9 нед. беременности, что соответствует 2-5 нед. после ожидаемой, но так и не наступившей менструации. Визит беременной к акушеру-гинекологу включает в себя несколько этапов диагностических мероприятий

Обязательные обследования при ведении беременности

В наиболее ранние сроки беременности каждая беременная должна встать на учет в женской консультации. Это можно осуществить в платных клиниках, где предлагается услуга по ведению беременности. Акушеры-гинекологи уже при первом посещении беременной должны провести влагалищный осмотр. Данный осмотр проводится не менее трех раз в течение беременности: — при первом посещении беременной; — на 28-й неделе беременности, — на 36-й неделе беременности.

В ходе влагалищного осмотра в обязательном порядке берется мазок, оценивается шейка матки, родовые пути. При наличии каких-либо проблем, к примеру, недостаточность шейки матки и ее частичное раскрытие — предлагается лечение. В подобных случаях частота влагалищного осмотра превысит трех раз.

Также при каждом посещении беременной врач акушер-гинеколог в обязательном порядке должен осуществлять: — измерение артериального давления беременной, подсчет частоты сердечных сокращений и оценку пульса, — измерение веса беременной, — оценку окружности живота беременной, — начиная с 8-й недели беременности измеряется высота стояния дна матки (ВДМ), — с 20-й недели беременности осуществляется выслушивание сердцебиения плода — аускультация, — с 20-й недели беременности осуществляется оценка положения плода приемами Леопольда.

При первом посещении врача акушера-гинеколога в обязательном порядке осуществляется оценка наружных размеров таза для раннего выявления анатомически узкого таза.

Знание техники измерения артериального давления, оценки окружности живота, высоты стояния дна матки, приемы Леопольда — обязательны для любого врача акушера-гинеколога.

Выбор врача принимающего роды

Во время визита нужно обратить внимание, располагает ли к себе акушер-гинеколог. Отвечает ли врач на все возникающие вопросы? Обращает ли внимание на индивидуальные моменты при назначении анализов или препаратов? Общается ли врач спокойно или старается быстрее выпроводить с приема?

Важно выбрать хорошего специалиста для того, чтобы не переживать лишний раз на родах (в этот период и так будет хватать эмоций)

Существует несколько вопросов к врачу, которые помогут лучше узнать, что собой представляет специалист:

Важно выбрать хорошего специалиста для того, чтобы не переживать лишний раз на родах (в этот период и так будет хватать эмоций). Существует несколько вопросов к врачу, которые помогут лучше узнать, что собой представляет специалист:

Как можно связаться с врачом в чрезвычайной ситуации? Можно ли позвонить ему по мобильному телефону? В случае отсутствия врача, кто будет его заменять?
Что сделать, чтобы именно этот врач принимал роды? (Возможно, врач порекомендует акушерку или группу акушерок, которые могут быть при родах). Также стоит знать, какова «идеология» врача и насколько она соответствует образу мышления беременной женщины.
При каких обстоятельствах врач вызывает роды? В каких ситуациях начинают хирургическое вмешательство? Что врач думает о плановой эпизиотомии? (трудно с уверенностью предсказать, какими будут роды, но, ответив на эти вопросы можно понять образ мышления доктора).
Что врач думает об анестезии при родах и когда её необходимо сделать? Какова опасная сторона анестезии для ребенка?
Допускаются ли члены семьи для присутствия на родах? Если да, какие справки для этого требуются?

Поскольку первое посещение обычно может быть весьма захватывающим, лучше взять с собой блокнот и ручку, чтобы не пропустить ни одного слова врача. Затем, дома, можно будет спокойно еще раз взглянуть на записи и обдумать насколько подходит врач под ожидания беременной.

Важно тщательно подойти к выбору специалиста, чтобы была уверенность в том, что в случае тревожных сигналов организма врач не упустит этот момент. Случается так, что по человеческим качествам гинеколог может не располагать к себе, но как специалист врач будет очень внимательно относиться к ведению беременности и родам

В таком случае стоит закрыть на небольшие минусы глаза, ведь главное – здоровье будущей мамы и её ребенка.