Аборт на ранних сроках: безопасное прерывание беременности

Что происходит после процедуры

Когда процесс выскабливания полости матки окончен, а женщина пришла в себя после действия наркоза, она будет чувствовать боль в нижней части живота. Пациентку на каталке перевозят в палату, где ей рекомендуется лежать без движения следующие несколько часов.

В некоторых случаях, болевые ощущения имеют вид сильных спазмов или схваток – тогда женщине вводят спазмолитик, чтобы облегчить её состояние.

В тот же день, или на следующие сутки пациентку отпускают домой

Доктор объясняет ей порядок реабилитации после операции, рассказывает о том, какие выделения, как и сколько могут идти после аборта, на что необходимо обращать внимание, в каких случаях следует прийти на осмотр

Боли после процедуры могут длиться от одного до нескольких дней. В случае, если они становятся настолько сильными, что женщине сложно их терпеть, следует принять спазмолитик и обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения после аборта, похожие на менструальные, идут у женщин обычно в течение 1-2 дней. Не всегда они начинаются сразу же после выскабливания – иногда они могут пойти на 3-5 день.

Особенно важно следить за собственным самочувствием – если в последующие после операции дни наблюдается повышение температуры, слабость и постоянные боли в животе, которые не проходят, а только усиливаются, это может свидетельствовать о неудачном или неполном аборте. В таком случае обязательно необходимо посетить доктора как можно скорее

Длительные кровянистые выделения (более 5-7 дней) – также тревожный симптом. Продолжительное выделение крови после процедуры может быть признаком наличия плацентарного полипа в матке, который необходимо удалить.

В любом случае, на 10-14 день после аборта пациентка снова проходит ультразвуковое исследование, которое даёт возможность оценить состояние матки и полноту проведённого аборта.

Один из аспектов восстановления после процедуры выскабливания – приём антибиотиков в течение 5-7 дней, а также назначение противогрибковых препаратов. Такие меры предпринимаются, чтобы не допустить развития воспалительных инфекционных процессов или кандидоза.

Что делать если болит грудь после медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт, как и любое прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Молочная железа одна из самых чувствительных тканей, реагирующих на любые изменения гормонального состояния. Боли в молочной железе после аборта проходят в течении месяца, когда гормональный фон выравнивается. В этот период необходимо помочь железе и защитить от внешнего влияния гормонов. В этом нам помогут препараты растительного происхождения ,блокирующие рецепторы на поверхности клеток молочной железы , как бы защищая ее от любого внешнего влияния. Начать прием таких препаратов можно самостоятельно, они продаются без рецепта и принимаются согласно инструкции. Боль в груди после аборта устранят Мамаклам, Мастодинон.

Что такое медикаментозный аборт

Если раньше прерывание нежелательной беременности производилось исключительно хирургическим путем, то теперь, уже более двадцати пяти лет, возможна экстренная медикаментозная контрацепция. Для этого существуют специальные медицинские препараты, принимая которые становится возможным предотвратить беременность без операции.

Как же происходит подобное прерывание беременности? Этот вид абортов проводится за счет действия таблеток, вызывающих отторжение плодного яйца без прямого вмешательства гинеколога. Под влиянием присутствующего вещества в таблетке, блокируется воздействие прогестерона. Иными словами, врач не использует хирургические инструменты и, следовательно, не может повредить матку или занести инфекцию, что особенно опасно для нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт не отличается по признакам от естественного (спонтанного аборта), поэтому его и называют медикаментозной провокацией выкидыша. У женщин в течении 2-х суток появляются кровянистые выделения, низ живота болит по типу схваток. Дополнительные симптомы — тошнота, диарея, легкая слабость, небольшое повышение температуры.

Другие названия процедуры: лекарственный, химический, фармакологический, бархатный аборт, медикаментозная провокация самопроизвольного аборта. Часто его называют безопасным, хотя это не совсем соответствует действительности — какие-то риски все-таки есть, но об этом мы поговорим дальше. 

Основания для прерывания беременности: нужно ли делать аборт?

На раннем сроке, пока плод находится в стадии эмбриона, никаких разрешений от врачей, супруга и т.д. не требуется. Решение об аборте женщина принимает сама. Основаниями для такого непростого шага обычно становятся:

• Серьезная болезнь, невылеченная инфекция, плохая наследственность у отца ребенка или самой женщины.
• Мнение, что ребенок отнимает много времени и сил, а питание, одежда и детские принадлежности требуют немалых денежных затрат.
• Страх осуждения со стороны мужчины, родственников, окружающих, в случае, если ребенку предстоит расти без отца.
• Бытовая неустроенность, финансовый аспект, отсутствие перспектив в жизни.
• Необходимость продолжения обучения, желание продолжить карьеру, особенно если она связана с внешностью или свободой в отношениях, передвижении.
• Желание беззаботной, ни к чему не обязывающей  жизни.

Прежде чем принять решение сделать медикаментозный аборт, хорошо подумайте, стоят ли ваши аргументы возможности родить малыша. Если основания действительно серьезны — не тяните, немедленно обратитесь к гинекологу.

Миф 1. Во время изнасилования оплодотворение не происходит из-за стресса женщины

На самом деле стресс способен увеличивать процент беременностей у изнасилованных женщин. 

Вероятность зачатия не уменьшается, поскольку стресс является сильным стимулом, способным ускорить овуляцию, пока женщина находится в преовуляторном периоде. Это подтверждают исследования Хуана Тарина, Тошио Хаматани и Антони Кано, проведенные в 2010 году. 

Овуляция происходит у здоровой женщины регулярно — каждые 26-30 дней. При сильном стрессе процесс может начаться раньше. В свою очередь, длительный, постоянный стресс приводит к противоположной ситуации — прекращению овуляции и, следовательно, репродуктивной функции женщины. 

Существуют также исследования, которые показывают, что женщины чаще подвергаются изнасилованию именно во время овуляции. В более 90% случаев в полицию об изнасилованиях не сообщается.

Какие изменения происходят в организме при беременности

В женском организме при беременности происходят разные изменения: анатомические, физиологические и биохимические. Их можно разделить на изменения местного и системного характера, относящиеся к кровеносной, дыхательной, костной системам и железам внутренней секреции. Если беременность протекает правильно, эти изменения не влияют на общее состояние женщины и ее здоровье. 

При беременности изменяется обмен веществ, что приводит к увеличению веса во время беременности в среднем на 20% (или около 12,5 кг). Суточное потребление энергии увеличивается примерно на 300 ккал, что увеличивает потребность в энергии. В конце беременности она составляет в среднем 2500 ккал. Такая норма необходима для поддержания работоспособности всех органов и систем. Метаболическая перестройка направлена на обеспечение достаточного количества кислорода и ингредиентов питательных веществ, достаточных для правильного роста плода, накопления энергетических запасов, необходимых для жизнедеятельности сразу после родов и на период кормления ребенка.

Метаболические и гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут привести к увеличению инсулинозависимости. Если диагностирован диабет беременных, необходимо соблюдение диеты, а иногда и лечение инсулином.

Когда женщина узнает, что беременна, она может испытывать много эмоций — от радости до злости. Радость сопровождает тех, которые ждал потомства. Женщины, не планировавшие беременность,  могут чувствовать беспомощность и даже страх перед будущим. Их беспокоят возможные материальные проблемы, проблемы с профессиональной карьерой и др. вопросы.

В первом триместре беременности может начаться «гормональный шторм». Это состояние может стать причиной лабильности настроения, особенно часто наблюдаемой у женщин, у которых подавленное настроение уже было до этого. Проблему усугубляют: отсутствие поддержки со стороны партнера или окружения, сложная ситуация и материальные факторы. В итоге может развиваться тяжелая депрессия. 

Эмоциональные изменения могут влиять на половую сферу — наблюдается снижение либидо. Возникновение тошноты, усталости, отечности и чувствительности груди, изменение реактивности половых органов могут привести к отторжению половых контактов. 

Некоторые женщины не могут смириться с изменением внешности: их раздражает повышение веса тела, окружности живота и бедер. Или их мучает страх перед предстоящими родами.

В свою очередь, другие женщины могут беспокоиться о том, родит ли ребенок здоровым, смогут ли они вырастить потомство? 

Чтобы снизить психологический стресс, нужно выражать свои чувства, разговаривая с близкими людьми или врачом. На многие беспокоящие вопросы можно найти ответы и получить поддержку. 

Состоялось ли прерывание беременности?

Чтобы подтвердить факт завершения процедуры, через 14 дней женщина проходит контрольное ультразвуковое исследование. Также может проводиться анализ крови на ХГЧ. Во время контрольной диагностики врач оценивает состояние половых органов и в целом организма пациентки. Риск развития осложнений после медикаментозного аборта в медицинском учреждении минимален.   

Если в матке выявляют остатки тканей плода, женщине проводят хирургическое выскабливание. При этом выявленные остатки плодного яйца удаляются при помощи хирургических инструментов – кюреток. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом. В медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге имеется необходимое оборудование для завершения аборта даже в тяжелых случаях.

Определить, какие таблетки лучше для прерывания беременности самостоятельно невозможно. В большинстве развитых стран мира абортивные средства не продаются свободно в аптеках. Их применение допустимо только в условиях стационара. Ответственный подход к процедуре снижает риск развития осложнений до 3-5%.

Анализы перед вторым и следующим абортами

Если пациентка уже рожала, и у неё было до этого несколько абортов, ей нужно сдавать гораздо меньше анализов, и зависеть они будут от вида прерывания беременности.

Независимо от вида аборта перед началом процедуры пациентка сдаёт анализы, которые в зависимости от объёма обследований делятся на минимальные, расширенные и максимальные.

Минимальные или базовые анализы проводятся в том случае, если женщина уже рожала и делала аборты раньше.

• Женщина проходит осмотр на гинекологическом кресле.
• Сдает влагалищный мазок на инфекции.
• Проходит УЗИ, которое определяет нахождение плодного яйца внутри матки.

Осмотр проводится гинекологом для того, чтобы выявить заболевания, о которых пациентка может и не знать, но которые при аборте способны нанести серьёзный удар по здоровью. Например, киста яичника фолликулярного вида не является противопоказанием к медицинскому аборту, но другие виды кист после гормонального воздействия увеличиваются в размерах и даже разрываются. При миоме опасно выскабливание, оно приводит к повреждению эндометрия и мышечного слоя матки, провоцируя рост опухоли. Врач при осмотре определяет соответствие размеров матки и яичников сроку беременности, и в случае отклонения от нормы отправляет на дальнейшее обследование.

Влагалищный мазок определяет соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Преобладать должны лактобактерии, а лейкоциты присутствуют в мазке здоровой женщины в мизерном количестве. Кокковая инфекция, лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление, недостаток эпителиальных клеток — на снижение эстрогена, грамотрицательные палочки — на дисбактериоз влагалища.

В каких случаях рекомендуют делать аборт по медицинским показаниям?

Существует ряд состояний здоровья женщины, при которых вынашивание и рождение ребенка может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти пациентки. В таких случаях беременность рекомендуют прерывать. Также врачи настаивают на искусственном удалении плода, если УЗИ и генетический скрининг показали высокий риск хромосомных мутаций.  

Причины для аборта

Аборт по медицинским показаниям делают при таких состояниях:

• Активная стадия туберкулеза. Во время вынашивания ребенка существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и выделительную системы организма. Если женщина больна туберкулезом, заболевание начинает активно прогрессировать. Это приводит к высокой смертности беременных, страдающих туберкулезом. Также опасен для таких пациенток период лактации. Естественное ослабление иммунитета, анемия, снижение количества питательных веществ, поступающих в женский организм, — все это вызывает тяжелые рецидивы туберкулеза.
• Перенесение краснухи. Перенесение краснухи во время вынашивания ребенка существенно повышает риск врожденных хромосомных нарушений плода. Это связано со способностью возбудителя проникать через плацентарный барьер. В несколько раз повышается вероятность рождения детей с гидроцефалией, задержкой умственного и психического развития.  
• Онкологические заболевания. При выявлении онкологии пациентке почти всегда показана химиотерапия или лучевая терапия. При проведении такого лечения отмечается токсическое воздействие на плод. Это может вызвать его аномальное развитие или даже гибель. Также не рекомендуется сохранять беременность, если пациентке необходим регулярный  рентген органов малого таза.
• Тяжелые формы сахарного диабета. Кроме нарушения углеводного обмена, сахарный диабет часто вызывает патологии почек. Это связано с высокой нагрузкой на мочевыделительную систему. Во время беременности нагрузка на почки также повышается многократно. В результате сочетания этих факторов высок риск усугубления нефропатии или полного отказа почек.
• Тяжелые психические расстройства. Врачи не рекомендуют рожать пациенткам, страдающим слабоумием, психозом, шизофренией. Такие психические нарушения делают невозможным полноценный уход за малышом.
• Отдельные виды пороков сердца. Существует ряд пороков сердца, вызывающих тяжелые нарушения кровообращения. К таким порокам относят стеноз устья легочной артерии, тетраду Фалло, коарктацию аорты. Вероятность гибели таких пациенток во время беременности достигает 50%, в связи с чем зачатие строго противопоказано.
• Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных болезнях организм ведет активную борьбу с самим собой. Ревматоидные поражения, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии многократно повышают риск выкидыша и преждевременных родов. Также высок риск задержки или замирания развития плода.
• Заболевания крови. Беременность противопоказана при лейкозах, поскольку лечение предполагает прием химиотерапевтических средств. Также опасны нарушения свертываемости крови и тромбоэмболические нарушения. Они могут привести к выкидышу, массированной кровопотери, гибели женщины.

В каждом случае решение о необходимости проведения аборта принимает консилиум врачей, во главе с акушером-гинекологом.      

Что такое нехирургический аборт на ранних сроках беременности

При обращении женщины по поводу аборта на ранних сроках беременности, гинеколог в первую очередь предложит родить, особенно, если беременность первая. Но, как показывает практика, решение меняют лишь 5% пациенток.  И если выбор сделан в пользу аборта  — задача гинеколога, максимально снизить риски, сохранив женщине возможность иметь детей в будущем.

Возможно ли это хирургическим методом? Говоря об абортах на позднем сроке, врачи никогда не дают гарантий: осложнения после хирургического вмешательства фиксируются у каждой третьей пациентки. Вот почему гинекологи настаивают на не хирургических абортах, выполнение которых возможно только на сроке до 6-7 недель.

Нехирургический аборт, это прерывание беременности с помощью специальных лекарственных препаратов или оборудования, непроникающего в матку — вакуум-аспиратора. Естественно, что фармацевтический (медикаментозный) аборт предпочтителен, так как в данном случае врачи вообще не прикасаются к органам женской репродуктивной системы. А для организма аборт таблетками выглядит как классический выкидыш на фоне гормонального сбоя, что часто встречается и без применения лекарств, например, при привычных выкидышах.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

• Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.

• При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.

• Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).

• Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.

• Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Сколько стоит медикаментозный аборт

В каждой клинике прерывание беременности с помощью таблеток стоит по-разному. Но не стоит выбирать самый дешевый вариант, так как на поверку он окажется самым дорогим. Обычно медцентры указывают полную стоимость процедуры, включая УЗИ, стоимость таблеток и консультации. Некоторые же клиники идут на хитрость, указывая стоимость аборта в прайсе без обследования.

В нашей клинике цена медикаментозного аборта с обследованием без учета скидки будет такой:

ПРЕПАРАТ + ОБСЛЕДОВАНИЕ	СТОИМОСТЬ БЕЗ УЧЕТА СКИДКИ
Медикаментозное прерывание беременности («Мифегин» Франция)	9500
Медикаментозное прерывание беременности («Миропристон» Россия)	6500
Медикаментозное прерывание беременности («Мифепристон» Китай)	4500

В настоящий момент действует отличная скидка на аборт на раннем сроке! Подробности узнавайте у администратора.

Профилактика нежелательной беременности

Чтобы в дальнейшем не сталкиваться с этой проблемой, нужно серьезно подумать о контрацепции. К самым популярным видам относятся:

• Барьерный (презерватив);
• Внутриматочные спирали;
• Противозачаточные таблетки.

Важно отметить, что подбор контрацептивных препаратов осуществляется специалистом строго индивидуально. Поставить спираль можно сразу после прерывания беременности медикаментозным способом

Каждая женщина вправе решать, прерывать беременность или рожать. Благодаря появлению такого безболезненного метода прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный аборт не угрожает бесплодием или осложнениями. Главное, вовремя обратиться в клинику и не тянуть с обследованием.

Внимание! Аборт вреден для здоровья женщины!

Можно ли обойтись без чистки (выскабливания) матки?

Если плодное яйцо вышло полностью и на УЗИ не обнаруживаются его остатки, можно обойтись без чистки (кюретажа). Но когда в маточной полости находятся кусочки плодного яйца, выскабливание обязательно: иначе матка не сократится, женщину будут беспокоить выделения и воспаление.

При замершей беременности на малом сроке проводится обязательная аспирация полости матки вакуумом (отсос содержимого матки специальным прибором) и выскабливание. На поздних сроках вызывают искусственные роды с помощью препаратов, стимулирующих сокращения матки. Если этого не сделать, погибший плод начинает разлагаться, выделяя токсины в кровь женщины. Возникает отравление организма. Если плод не убрать в ближайшее время, наступают необратимые изменения в свёртываемости крови и нагноение, приводящее к заражению крови.

Иногда погибший плод сам через некоторое время изгоняется из матки — происходит выкидыш. Однако ждать этого не стоит, нужно сразу обратиться в клинику. Описаны случаи, когда зародыш мумифицировался в полости матки, превращаясь и литопедион – «каменный плод». У таких пациенток отмечалось стойкое бесплодие.

В то же время бывает так, что при многоплодной беременности один эмбрион погибает, а второй остается в матке и выходит во время родов. Ученые предполагают, что организм второго плода вырабатывает гормоны, не дающие «замершему» близнецу разлагаться. Если женщины, у которых такое состояние наблюдалось дважды, и дети рождались здоровыми. В этом случае чистку до родов не проводят!

Бояться процедуры не нужно: операция болезненная, она проводится под  анестезией. Выскабливание сопровождается гистероскопией — доктор пользуется специальным прибором с подсветкой и камерой, выводящей изображение полости матки на компьютер.

Сроки мини-аборта вакуумом

Оптимальное время для прерывания беременности методом вакуумной аспирации – 4-5-я неделя. В это время плодное яйцо легко отделяется от маточной полости. Если срок беременности – 7 и более недель, в большинстве клиник женщине предлагается хирургическое выскабливание.

Противопоказания

Мини-аборт доступен не всем женщинам, даже если срок беременности небольшой. Существуют следующие противопоказания:

• внематочная беременность;
• воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах;
• все гнойные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания;
• опухолевые образования матки, других органов;
• острые инфекционные болезни;
• пороки развития матки;
• большой срок беременности.

В хорошей клинике врач обязательно проведет диагностику, и только убедившись, что пациентке ничего не грозит, проведет процедуру.

Возможные осложнения

Мини-аборт не является полностью безопасной операцией. В случае неправильного выполнения ее проведение может стать причиной следующих осложнений:

• сохранение беременности (такая вероятность минимальна, но существует);
• кровотечение;
• гормональные сбои, нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы;
• бесплодие.

Именно поэтому, прежде чем сделать мини-аборт, внимательно отнеситесь к выбору клиники, ведь даже в Санкт-Петербурге достаточно гинекологических кабинетов — “однодневок”, после посещения которых спрашивать за результат будет не с кого.

Что представляет собой хирургический аборт, чем отличается от других методов прерывания беременности

Хирургический аборт – метод дилатации и кюретажа матки. Дилатация подразумевает механическое расширение канала шейки матки, а кюретаж – непосредственно сам процесс изъятия или выскабливания внутреннего слизистого слоя матки с плодным яйцом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аборт такого типа относится к наиболее опасным для пациентки. Сама процедура требует введения женщины в состояние медикаментозного сна, поэтому к ней обязательно привлекается анестезиолог. С точки зрения вероятности развития осложнений, хирургический аборт также занимает первое место среди остальных видов аборта.

Считается, что осуществление процедуры актуально только с 6 по 12 неделю беременности, однако, например, в России аборт, проводимый хирургическим путём, часто назначается и на самом раннем сроке – с третьей недели. При наличии некоторых показаний, прерывание беременности производится включительно по 22 неделю. До наступления шестой недели беременности медики рекомендуют обращаться к менее травматичным способам избавления от плода – к мини-аборту или медикаментозному прерыванию.

Мини-аборт ещё называется процедурой вакуумной аспирации. Этот тип вмешательства осуществляется с помощью специального прибора – вакуумного отсоса. Насадка аппарата, введённая в полость матки, создаёт в ней отрицательное давление, из-за чего плодное яйцо отделяется от стенок органа, а далее попадает в катетер вакуум-отсоса.

Медикаментозный или фармацевтический аборт происходит несколько по другой схеме – без хирургического вмешательства. Его применяют только на ранних сроках беременности, до 6 недели. В присутствии доктора, пациентка единоразово принимает препарат, провоцирующий гибель плода. Вещество препарата воздействует на прогестероновые рецепторы, угнетая действие прогестерона. Без нормальной выработки этого гормона останавливается рост эндометрия, кроме того, начинает усиленно сокращаться миометрий.

Следующий этап фармаборта – принятие медицинского средства, которое является катализатором усиления сокращений матки. При этом орган просто выталкивает плодное яйцо из своей полости.

Таким образом, хирургический аборт требует большей подготовленности пациентки, более высокой квалификации врача. Его разрешено проводить включительно по 22 неделю беременности, в то время, как другие виды прерывания эффективны максимум до шестой.

В каких случаях делают аборт по социальным показаниям?

Существует также перечень показаний к аборту, не связанных с патологиями матери или плода. Перечень социальных показаний включает особенные обстоятельства в жизни женщины, делающие рождение ребенка нежелательным. Аборт по социальным показаниям может проводиться до 22 недели беременности.

Список социальных показаний установлен Постановлением Правительства РФ №485:

• Вступившее в силу решение суда о лишении женщины родительских прав на других детей;
• Наступление зачатия в результате сексуального насилия;
• Отбывание пациентки наказания в местах ограничения свободы;
• Смерть или тяжелая инвалидность супруга.

К социальным причинам проведения процедуры относят также отсутствие материальной возможности и жилищных условий для воспитания ребенка. Окончательное решение принимается только комиссией, состоящей из руководителя клиники, юристов и врачей. Чтобы подтвердить наличие социальных показаний, пациентка должна предоставить комиссии соответствующие справки.  

Методы прерывания беременности

Гинекология предлагает три способа прерывания беременности: медикаментозный, вакуумный и хирургический. Каждый из них имеет свои ограничения, плюсы и минусы.

Медикаментозный аборт. Метод прерывания беременности без оперативного вмешательства

Суть медикаментозного аборта – прием препарата, блокирующего выработку гормона прогестерона, жизненно важного для плода. Результат – раскрытие шейки матки, выход плодного яйца

Медикаментозное прерывание доступно на сроке до 6-7 недель.

• Преимущества медикаментозного метода: минимум негативных последствий, не остается психологической травмы. Медикаментозный аборт отличается высокой безопасностью за счет отсутствия хирургического вмешательства
• Недостатки медикаментозного метода: доступность только на ранних сроках беременности, возможность побочных последствий (тошнота, рвота, головная боль, диарея). Долго сохраняется маточное кровотечение (месячные), требующее тщательного наблюдения. Менструальная функция восстанавливается через 1-3 месяца
• Возможные проблемы при обращении в плохую гинекологическую клинику: при применении некачественных препаратов (просроченных, неоригинальных, заменителей и т.д.). что часто практикуется в “дешевых” гинекологиях, последствия непредсказуемы — от аллергических реакций до гормонального сбоя.

Вакуумный аборт. Его также называют мини-абортом. Суть процедуры – введение в маточную полость специального аппарата для высасывания плодного яйца. Вакуумное прерывание доступно на сроке до 8 недель.

• Преимущества вакуумного прерывания: сокращение реабилитационного срока, меньший риск осложнений, чем при хирургическом прерывании беременности.
• Недостатки вакуумного метода: доступность только на ранних сроках беременности, есть вероятность осложнений. Безопасность удаления плодного яйца таким способом достаточно велика, однако бывают моменты, когда после операции беременность сохраняется  (0,5-1% случаев).  Так как во время мини аборта происходит отрыв плодного яйца от слизистой, то в норме на 4-5 сутки появится кровмазание (менструация). Это связано с гормональной перестройкой.
• Возможные проблемы при некачественном выполнении: кровотечение, воспаление, бесплодие.

Хирургический аборт. Самый опасный и самый популярный способ прерывания беременности, который предлагает любая гинекологическая клиника. Его суть – расширение шейки матки специальными инструментами и выскабливание. Хирургический аборт проводится под контролем УЗИ и под наркозом. Метод доступен до 12 недель.

• Преимущества хирургического прерывания: доступность на более поздних сроках беременности.
• Недостатки хирургического прерывания: метод травматичный, самый высокий риск осложнений.
• Что может ожидать от плохого гинеколога: разрыв шейки матки, кровотечение, занесение инфекции, бесплодие.

Для контроля после выскабливания проводится повторное УЗИ. Современные методы проведения хирургического аборта позволяют делать его в амбулаторных условиях.

Миф 12. Контрацепция способствует аборту

По данным Всемирной организации здравоохранения, беременность наступает, когда яйцеклетка имплантируется в эндометрий. Все, что предпринимается до этого момента, является контрацепцией, все, что работает позже, приводит к выкидышу, микро-выкидышу, индукции. Следовательно контрацепция и аборт — разные вещи.

Обычно выкидыш случается, когда погибает эмбрион, который уже имплантирован в матку. При использовании противозачаточных средств не может быть выкидышей, потому что противозачаточные таблетки препятствуют овуляции, что затрудняет имплантацию эмбриона путем изменения свойств слизистой оболочки матки, а яйцеклетка отсутствует.

Таблетки «на следующий день» также не имеют ничего общего с медикаментозным абортом. В марте 2011 года FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) опубликовала официальную рекомендацию по экстренной контрацепции: механизм действия таблеток, содержащих левоноргестрел (Escapelle), синтетический прогестаген, заключается во вмешательстве в процесс овуляции, то есть предотвращении или задержке овуляции, и предотвращении контакта спермы с яйцеклеткой. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Миф 5. Врачи оказывают давление на женщин, имеющих патологии у плода

По мнению Каи Годек из Фонда «Жизнь и семья», женщина, которая узнает о болезни ребенка, в первую очередь подвергается огромному давлению со стороны окружающей среды, врачей, СМИ и родственников, уговаривающих ее сделать аборт».

На самом деле, врачи наиболее полно информируют пациентку о том, что связано с обнаруженным заболеванием — этого требует закон. При этом врачи не говорят пациентам, что делать и ничего не предлагают. Узнав о трагедии, женщины редко принимают решения сразу. Чаще они обращаются за дополнительными консультациями, в том числе психологическими. Взвесив все, решение об аборте или продолжении беременности женщина принимает сама.

На практике, пациентка, возвращающаяся с пренатальным диагнозом к своему гинекологу, говорит ему, что она хочет прервать беременность, и часто не получает направление на операцию сразу. Врачи боятся ошибки и перестраховываются.

Согласие на аборт дают два врача после перепроверки результатов: один признает нарушения, другой готовит беременную к операции.