Головокружение как признак заболевания
Сбор анамнеза, несомненно, — важнейший компонент обследования пациента с головокружением. У двух третей пациентов для постановки диагноза достаточно анализа данных анамнеза. У большинства остальных пациентов правильный диагноз устанавливают после полного клинического обследования. Инструментальные исследования дают дополнительное подтверждение, но редко обладают диагностической значимостью.
Для большинства заболеваний, сопровождающихся головокружением, существуют типичные симптомы или их комбинации. Это относится к ДППГ, вестибулярному невриту, мигренозному головокружению, болезни Меньера, вертебробазилярным ТИА или синкопальным состояниям. Детальное описание симптомов заболеваний можно найти в соответствующих разделах этой книги. Ниже приведено описание симптомов некоторых наиболее частых расстройств, которое поможет в их дифференциальной диагностике.
Системное головокружение — иллюзия движения. Типичное (истинное) системное головокружение — вращательное, оно указывает на поражение полукружных каналов или вестибулярных структур в ЦНС. Пациенты с системным головокружением описывают свое состояние как ощущение вращения окружающих предметов в той или иной плоскости (либо ощущение, что они сами вращаются вокруг предметов).
Когда пациент сообщает об ощущении вращения окружающих предметов, весьма вероятно, что у него в этот момент возникает нистагм. Некоторые клиницисты не придают большого значения словам пациентов о том, что «что-то вращается в голове». Тем не менее мы довольно часто наблюдали пациентов с несомненными вестибулярными расстройствами (например, с ДППГ), которые описывали свое головокружение именно таким образом. Истинное системное головокружение обычно сопровождается нарушением равновесия, неустойчивостью походки, тошнотой и рвотой.
Классификация скотом
Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.
Виды патологических скотом
- положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
- отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
- мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.
Типы скотом
- Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
- Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
- Мерцательная скотома, глазная мигрень. Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра). Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма. В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.
- Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.
Скотома может появиться в любом участке поля зрения.
Классификация по очагу поражения
- Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
- Периферическая. Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.
- Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.
- Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.
Клиническое обследование пациента с головокружением
1. Спонтанный нистагм. Результаты оценки: — Периферическое или центральное вестибулярное расстройство. — Периферическое: горизонтально-ротаторный, усиливается в отсутствие фиксации взгляда. — Центральное: в любом направлении (вертикальный, ротаторный, горизонтальный).
2. Клиническая оценка вестибулоокулярного рефлекса (тест поворота головы). Результаты оценки: главный признак периферического вестибулярного поражения (>60%).
3. Движения глаз (плавное слежение, саккады, подавление вестибулоокулярного рефлекса). Результаты оценки: нарушения свидетельствуют о центральном поражении.
4. Позиционные пробы. Результаты оценки: выявляют ДППГ (в очень редких случаях положительны при очаговых поражениях структур задней черепной ямки).
5. Проба Ромберга: — в норме у большинства пациентов с головокружением — падение в одну сторону: острое вестибулярное нарушение — пошатывание в разные стороны с открытыми глазами: острое мозжечковое/стволовое нарушение — пошатывание после закрывания глаз: поражение задних столбов спинного мозга или полиневропатия с поражением толстых волокон
6. Нарушения походки. Результаты оценки: патология мозжечка, паркинсонизм, спастические парезы, апраксия походки, невропатии 7. Ходьба (походка) с закрытыми глазами, или проба Унтербергера. Результаты оценки: отклонение в сторону поражения при периферических расстройствах 8. Пробы на постуральную неустойчивость. Результаты оценки: положительны при паркинсонизме
Виды головокружения
В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:
- центральное: связано с патологией головного мозга;
- периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.
Другой вариант классификации включает два вида головокружения:
- системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
- несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.
Лечение причин появления скотомы
Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.
При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.
Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.
Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.
Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:
- Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
- Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.
Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.
Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.
Причины возникновения
Потемнение в глазах может являться следствием двух основных фундаментальных причин, первой из которых является нехватка кислорода и различных питательных веществ, которые должны были поступить в головной мозг. Второй же может выступать патология или нарушения зрительной системы.
Потемнение в глазах часто бывает первым симптомом, после которого идет головокружение или падение в обморок.
Чаще всего большинство обмороков и потемнений в глазах, которые распространены в повседневной жизни малоопасные и не свидетельствуют о жизненно важных проблемах со здоровьем или повреждениях. Но иногда такие явления свидетельствуют о развитии достаточно серьёзных процессов в организме человека и требуют неотложного обращения к врачам, где после тщательного обследования и возможного подтверждения негативных изменений в организме может быть назначен серьезный курс лечения. Однако стоит подчеркнуть, что лечить будут не следствие, которым является потемнение в глазах, а первопричины, что вызвали этот сбой.
Что делать, если резко темнеет в глазах?
Если в глазах темнеет и начинает кружиться голова, то для того, чтобы справиться с приступом, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Необходимо постараться насытить организм максимальным количеством кислорода. С этой целью можно выйти на улицу, принять удобное положение, подышать свежим воздухом. При нахождении в душном помещении следует открыть окна. Если на шее и на груди есть элементы одежды, стесняющие дыхание, нужно от них избавиться.
- Чтобы не упасть, нужно присесть или прилечь. Хорошо, если есть возможность поднять ноги на возвышение, чтобы они находились выше головы. Таким образом кровь будет лучше приливать к головному мозгу.
- Обязательно нужно воспользоваться тонометром и измерить артериальное давление.
Когда человек четко понимает, в чем причина случившегося приступа, нужно направить усилия на ее устранение. Если в глазах темнеет у диабетика на фоне голода, можно выпить стакан сладкой воды. Эта мера позволит повысить уровень глюкозы в крови и справиться с приступом.
Если голова кружится и темнеет в глазах из-за длительного нахождения на солнце, то нужно зайти в тень или в прохладное помещение.
Когда причину установить не удается, а приступ не проходит, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят человека и подскажут, как справиться с имеющейся проблемой.
При условии, что приступ случился один раз, паниковать не следует. Однако регулярно возникающее потемнение в глазах требует обращения за врачебной помощью.
Почему в глазах рябит и болит голова?
Нередко «шум» в глазах сопровождается головной болью. Этому может быть несколько причин:
- стресс;
- злоупотребление вредными привычками (большое количество выпитого спиртного накануне болей или чрезмерное употребление табака);
- кислородное голодание (продолжительное пребывание в помещении закрытого типа, нехватка свежего воздуха);
- перенапряжение;
- резкая смена климата или перемены погоды;
- беременность.
Появление ряби связывают с травмами головы и мозга (в частности, речь идет о сотрясениях). «Шум» может возникать вследствие переутомления, в результате интенсивных спортивных тренировок. Это объяснимо тем, что сосуды, на которые была возложена большая нагрузка, не справляются со своими функциями. Они сдавливаются, что приводит к сопутствующим признакам, таким как сонливость. При этом бывает, что кружится голова.Когда рябит в глазах и болит голова, лечение подразумевает устранение первопричины. Для купирования симптома допускается применение анальгетиков, помогающих облегчить состояние. В случае, если головная боль усиливается или переросла в мигрень, требуется консультация специалиста.
Известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. В качестве профилактики мигреней и головных болей, провоцирующих ситуацию, когда в глазах рябит и наступает общее недомогание, врачи рекомендуют:
Достаточно времени уделять отдыху, во время которого организм наращивает резервы, восстанавливает силы, а также увеличивается количество лейкоцитов, налаживается трофика клеток. Исключить никотин, кофеин. Иногда именно кофейный напиток становится причиной головных болей. Если же мигрень — следствие чрезмерного употребления табака, следует сократить ежедневное количество выкуриваемых сигарет, сведя его к минимуму, а лучше и вовсе отказаться от вредной привычки. Соблюдать режим сбалансированного питания. Головные боли могут быть следствием нехватки в организме питательных микроэлементов, витаминов. Особенно остро это состояние может протекать в зимне-весенний период, для которого характерен авитаминоз
Важно включать в рацион фрукты, овощи и аптечные витаминные комплексы. Устранить боль в области головы и сопутствующее появление ряби помогут регулярные прогулки на свежем воздухе
Не опасные причины
Состояние, когда кружится голова, темнеет перед глазами и даже изменяется температура тела, вызывают и безвредные факторы. Устранить их и избавиться от негативной симптоматики, можно самостоятельно, без лечения.
Типичные причины рассматриваемых проявлений:
- Затяжные перерывы в приеме пищи, употребление малого количества калорий. Проблемами чревато соблюдение жестких диет в сочетании с физическим или умственным трудом.
- Беременностьи период восстановления после нее.
- Серьезное обезвоживание организма, которое часто становится хроническим. Часто возникает в жаркое время года, когда требуется следить за количеством выпиваемой жидкости регулярно.
- Чрезмерные физические нагрузки, тренировки в спорте высоких достижений.
- Гормональная перестройка организма в связи с возрастными изменениями (половое созревание, климактерический период).
- Дефицит витаминов, питательных веществ, минералов.
Человек испытывает чувство жажды тогда, когда в его организме уже не хватает воды, поэтому пейте воду до того, как захочется пить. Что касается диеты – дефицит калорий приводит к гипогликемии. Не надо самостоятельно составлять для себя рацион: посоветуйтесь об этом со знающим человеком.
Диагностика скотомы и причин ее появления
Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.
Симптомы скотомы:
- пятна в глазу;
- потемнение и помутнение;
- мушки и паутинки;
- мигрень.
Методы диагностики патологий глаза:
- КТ головного мозга;
- УЗИ глазного яблока;
- офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
- измерение артериального и внутриглазного давления.
Методы выявления скотом:
- периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
- кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.
Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.
Как распознать скотому
Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.
Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.
В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при бинокулярном (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.
Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.
Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:
- поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
- нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, ретинопатия диабетическая).
Радужные круги в глазах при офтальмологических заболеваниях
Одной из наиболее распространенных причин появления этого неприятного симптома является острая стадия глаукомы, которая сопровождается отеком роговицы. При взгляде на источник света зрачок расширяется, в связи с чем увеличивается внутриглазное давление. Поэтому при обращении к врачу с жалобой на возникновение разноцветных ореолов специалист прежде всего измеряет этот показатель. Кроме того, проводится осмотр глазного дна и передней камеры органов зрения. При глаукоме круги достаточно яркие и радужные. Непосредственно возле источника света находится фиолетовый цвет, а дальше всего — красный. Между ними больной различает множество оттенков радужного спектра. Процесс часто сопровождаются болевыми ощущениями в глазах.
Еще одно офтальмологическое заболевание, при котором могут возникать цветные ореолы, — это катаракта, или помутнение хрусталика. В таком случае эффект является результатом «затуманенной» среды глаза. С точки зрения физиологии происходит тот же феномен дифракции, как и при взгляде на фонарь сквозь запотевшее стекло. В данном случае болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Если перед глазами радужные круги мелькают не постоянно (самостоятельно появляются и пропадают), причина может быть связана с менее опасным офтальмологическим заболеванием — конъюнктивитом. В этой ситуации требуется как можно скорее прибегнуть к медикаментозному лечению, чтобы исключить риск развития воспалительного процесса.
Причины возникновения скотом
Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.
У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.
У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.
С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.
Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:
- катаракта;
- глаукома;
- ретинит;
- хориоретинит;
- травмы глаз;
- дистрофические процессы;
- дефекты разных отделов глаза;
- патология сетчатки;
- поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
- рассеянный склероз;
- микротромбоз сосудов;
- ретробульбарный неврит;
- нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
- стрессы, психозы и неврозы;
- напряжение;
- повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).
У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.
Основные виды «куриной слепоты»
В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».
Врожденная.
В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.
Эссенциальная.
Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы.
Симптоматическая.
Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.
«Ложная куриная слепота».
Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».
Безопасные причины потемнения в глазах
Переутомление и излишние нагрузки, которые сопровождают жизнь большинства студентов, спортсменов, некоторых работников, перегруженных обязанностями, часто могут привести к потемнениям в глазах. При всем этом появляется также шум в ушах, общее ухудшение слуха, потеря ориентации в пространстве, но вот боли, как правило, нет. Даже при таких симптомах лучше обратиться к врачу и провести обследования для квалифицированного вывода по поиску причины и источника проблем, а также составлению плана избавления от негативных последствий и неповторения подобного в будущем. Исходя из этого, к относительно негативным причинам можно отнести переутомление и его подвиды, а также пониженный уровень гемоглобина.
Достаточно часто потемнение в глазах и недомогание возникает из-за падения уровня глюкозы в крови в случае диеты, от переутомления и изнурительных физических нагрузок, либо в случае сильнейших эмоций, которые испытывает человек.
После подтверждения именно таких причин, человеку потребуется значительное время для отдыха, хорошее питание и переход на здоровый образ жизни. От нагрузок также придется на время отказаться.
Рябит в глазах: что делать?
Если «шум» перед глазами, при котором голова болит — разовое явление и не беспокоит человека продолжительное время, скорее всего, причины его возникновения кроются в усталости или в переутомлении. Для устранения неприятного ощущения достаточно будет предоставить себе время для должного отдыха. Когда симптом повторяется регулярно, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Предшествовать терапии должна диагностика, в результате которой будет правильно определен диагноз. В случаях, когда мерцание возникает как следствие инфекционного поражения организма, обычно оно самостоятельно проходит по завершении курса антибиотиков, которые назначаются исключительно лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных показаний. Рябь, в частности, может появляться при конъюнктивите, особенно при его запущенных формах.
Если причина шума кроется в глазных патологиях, то необходимо обратиться к офтальмологу, который по результатам осмотра определит правильный курс лечения.
Это могут быть:
- лекарства в форме таблеток;
- глазные капли, спектр действия которых рассчитан на лечение того или иного заболевания, в зависимости от состава препаратов;
- витаминные инъекции и др.
Когда появляется мерцание в глазах, это может значить, что рябь — признак начинающегося отслоения сетчатки. В таких ситуациях врачи рекомендуют незамедлительное оперативное вмешательство для устранения серьезных последствий на фоне образовавшейся неоднородности оболочки.
Причины, которые нельзя игнорировать
Иногда у человека темнеет в глазах и кружится голова из-за различных заболеваний, среди них:
- Вегетососудистая дистония. Голова может не только кружиться, но и болеть. Локализуются болезненные ощущения в области висков и в затылке.
- Шейный остеохондроз. При этом голова кружится и темнеет в глазах у человека чаще всего в утренние часы и вечером. Усиливается приступ при повороте головы, при наклонах и при перемене положения тела.
- Мигрень. У людей с мигренью голова очень сильно болит и кружится, может появляться шум в ушах. Часто больные жалуются на повышенную светочувствительность, на тошноту.
- Заболевания внутреннего уха, которые могут быть связаны с нарушением в функционировании вестибулярного аппарата.
- Невралгия троичного нерва. При этом у человека темнеет в глазах. Лечение должно быть незамедлительным, так как заболевание грозит серьезными осложнениями. Чаще всего требуется прием антибиотиков.
- Раковые опухоли. Приступы головокружения и потемнения в глазах будут случаться на постоянной основе.
- Анемия, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина в крови. В норме, кровь содержит большое количество красных кровяных телец (эритроциты), которые отвечают за транспортировку кислорода к тканям и органам. При анемии организм будет страдать от кислородного голодания. В первую очередь это сказывается на состоянии головного мозга. Поэтому анемия всегда сопровождается приступами головокружения. У больного бледнеют кожные покровы, усиливается слабость. Спровоцировать заболевание могут различные патологии органов пищеварительной системы, растущие опухоли и пр.
- Инсульт. При этом в головном мозге разрываются артерии, что приводит к повреждению его тканей. Такое состояние требует оказания экстренной медицинской помощи.
- Гипогликемия с падением уровня сахара в крови приводит к тому, что у больного сахарным диабетом начинает кружиться голова и темнеет в глазах. В тяжелых случаях человек может даже впасть в кому.
- Катаракта. Головокружение часто развивается при катаракте, так как ухудшение кровотока в глазном яблоке приводит к нарушению передачи информации в головной мозг.
Ортостатическая гипотензия. Эта патология связана с соматическими и неврологическими нарушениями, что приводит к резкому снижению уровня артериального давления. Организм с трудом адаптируется к резко развивающейся гипоксии, что приводит к приступу головокружения и потемнению в глазах. Чаще всего случается такая ситуация после ночного отдыха. Степень выраженности симптомов и их продолжительность может различаться. Иногда у больных даже происходят обмороки. Кроме того, может усиливаться потоотделение, а в эпигастральной области возникают боли. Психосенсорное нарушение – это тяжелое проявление гипотензии. Заболевание нуждается в проведении качественной терапии.
Перенесенные травмы черепа и головного мозга.
Приступы головокружения преследуют пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как они всегда провоцируют нарушение притока крови к головному мозгу.
Если у человека всё время кружится голова, а также темнеет в глазах, нужно обращаться к доктору. Игнорирование таких симптомов приведет к тяжелым последствиям. Врач назначит пациенту комплексную диагностику, а затем подберет необходимое лечение.
Диагностирование проблемы
При возникновении подозрений по поводу такой проблемы нужно неотложно обратиться к терапевту и офтальмологу. Если данный симптом не является следствием переутомления, то назначается ряд исследований.
К таким методам обследования можно отнести следующие четыре основных вида:
- МРТ головного мозга.
- МРТ орбит.
- Исследование полей зрения на компьютерном периметре, которое может выявить скотомы.
- МРТ сосудов шеи и головы, которое диагностирует нарушения в системе кровообращения.
Стоит помнить, что посетив врача с подобной проблемой, пациент, жалующийся на потемнения в глазах, должен быть готов к тому, что ему придется четко ответить на множество интересующих врача вопросов. Нужно максимально подробно описать, какой именно характер и признаки имеют симптомы, насколько часто происходят наиболее серьезные из них или максимальные потемнения, случались ли с человеком ранее травмы, связанные с повреждение черепа и мозга, и были ли в недавнее время те или иные заболевания. Только выслушав подробный ответ от пациента, врач может назначить необходимое обследование с исследованиями у того или иного специалиста, а в последующем и избавить человека от этой серьезной проблемы.
Первая помощь при головокружении
Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:
- отойти в сторону от потока людей, если приступ случился в общественном месте или на улице;
- сесть;
- постараться зафиксировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете и не закрывать глаза;
- наклониться к коленям, оставаться в этом положении до ослабления симптомов;
- умыться холодной водой, если есть возможность;
- съесть что-то сладкое, выпить газировки или сладкий крепкий чай.
После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными
Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:
- отвести его в сторону, усадить или уложить с приподнятыми ногами (при сильном головокружении);
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- умыть холодной водой, положить холодный компресс на лоб;
- дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений. В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:
- при сильном головокружении вне зависимости от причины и обстоятельств его возникновения;
- если приступ возник впервые;
- если к головокружению присоединились тошнота и рвота и/или сильная головная боль;
- если приступ привел к потере сознания (даже кратковременной);
- если человек испытывает ощущение сильной нехватки воздуха, боли в грудной клетке, перебои в работе сердца;
- при резкой слабости, потливости, повышенном пульсе, дрожании конечностей;
- при резком снижении чувствительности и/или мышечной силы в руке или ноге;
- при искажении черт лица (опущении века, угла рта), невнятной речи.
Ухудшение зрения вечером: диагностика, лечение и профилактика
В большинстве случаев «куриная слепота» поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.
Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:
- периметрию — определение зрительных полей;
- электроокулографию — оценку состояния глазных мышц и поверхности сетчатой оболочки при движениях глазного яблока;
- адаптометрию — тестирование на световосприятие.
По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.
Если «куриная слепота» связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику. Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.
При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов
При «куриной слепоте» нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко. При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.
Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от «куриной слепоты».
Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.
- сбалансированно питаться, употребляя в пищу много продуктов с витамином А;
- защищать глаза от яркого света (слепящих фар, фонарей, отраженных световых лучей);
- регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики близорукости или офтальмологических заболеваний;
- ежегодно проходить диспансеризацию для выявления хронических болезней и состояний, которые могут спровоцировать развитие гемералопии.
Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие «куриной слепоты» и сохранить хорошее зрение в темноте.
Причины тумана в глазах
В большинстве случаев причины затуманивания зрения носят исключительно офтальмологический характер, среди них:
-
Помутнение хрусталика, характерное для катаракты.
У пациентов в возрасте от шестидесяти лет и старше это самая распространенная причина появления тумана перед глазами, причем это может происходить как на одном глазу, так и на обоих. - Помутнения на роговой оболочке.Это может происходить как по причине патологий воспалительного характера, так и вследствие ожогов (термических и химических), травм различного происхождения и дистрофических процессов.
-
Патологии, затрагивающие зрительный нерв.
В этом случае затуманивание – самый первый и относительно «безобидный» симптом, а спустя некоторое время помимо доставляющего дискомфортные ощущения тумана пациент может испытывать и болевой синдром. -
Поражения сетчатки глаза.
Сюда относятся все виды увеитов, диабетическая ретинопатия, хориоретиниты и дегенерация макулы.
Очень часто туман возникает при таких аномалиях рефракции, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость.
Помните! Как правило, проблема решается с началом использования оптики, но если даже надевая контактные линзы затуманивание у человека не проходит – это повод искать причину в других офтальмологических патологиях.